פוסטים בקטגוריה: יישור שיניים לילדים

יישור שיניים לילדים – מתי מומלץ להתחיל?

כל הילדים נדרשים לעבור בדיקת סקירה של התפתחות השיניים אצל מומחה ליישור שיניים כבר בגיל 8-9 שנים !! מאחר והחלטה על טיפול אורתודונטי היא מורכבת, יש להעביר אותה מההורים ואפילו ומרופא השיניים הכללי אל האורטודונט. בדיקת מומחה תאפשר את  השגת התוצאה הרצויה ביותר אסתטית תפקודית במשך הטיפול הקצר ביותר. מגוון רחב של ליקויי הסגר קיים בגיל זה. ובנוסף לכך, מתקיימות הפרעות תפקודיות כמו קושי בלעיסה, נשימת פה, מציצת אצבע ודחיפת לשון, קליקים או רעשים בלסתות.  יחד עם זאת, רב הנבדקים, בהם גם בעלי ליקויי סגר משמעותיים (“שיניים עקומות”), לא עוברים יישור שיניים בגיל זה, אלא ממשיכים במעקב רצוף אצל האורתודונט עד גמר החלפת השיניים הקבועות. המעקב נדרש לקביעת התזמון האופטימלי של הטיפול ובהרבה מצבים  תוך עבודת צוות משותפת עם רופא אף- אוזן -גרון  וקלינאית התקשורת. רק חלק קטן מהמטופלים (כ-10%) עובר טיפול אורתודונטי שלב ראשון קצר כבר בגיל זה.

2000

 מהו אם כן התזמון האופטימלי ליישור שיניים לילדים?

קרא עוד

שיניים כלואות

שן כלואה היא שן שלא בקעה בעיתוי הנכון מתוך החניכיים אל חלל הפה, ועלולה לגרום נזק לשיניים הסמוכות, לקושי תפקודי (קשיים בנגיסה ובלעיסה) ולהפרעה  אסתטית. הבקיעה הטבעית של השיניים הקבועות מתחילה בגיל 6-7 בממוצע. לעתים חולף מועד הבקיעה ושן מסוימת נותרת כלואה בלסת – ולא בוקעת אל חלל הפה.

מה הם הגורמים לשיניים כלואות?  הגורמים לשיניים כלואות מגוונים – וכוללים עמדה לא טובה של השן, או מחסום כלשהו במסלול הבקיעה שלה (כמו שיניים עודפות או שיניים חלביות שלא נשרו בזמן), המפריע לשן להתקדם ולצמוח לכיוון חלל הפה. קיימות גם נטיות משפחתיות וגנטיות. גם מצבים פתולוגים כמו מורסות וציסטות גורמים לשיניים כלואות. זוהי  תופעה נפוצה העלולה להתרחש בכל אחת מהשיניים הקבועות, כולל בשיני הבינה שהן השיניים האחרונות לבקוע.

%d7%a9%d7%99%d7%a0%d7%99%d7%99%d7%9d-%d7%9b%d7%9c%d7%95%d7%90%d7%95%d7%aa
איך מטפלים בשיניים כלואות אצל ילדים? שיניים אלו חלף מועד בקיעתן ונראה כי שלא יבקעו תוך זמן סביר, יש  לבצע טיפול אורתודונטי) “גשר לשיניים”). בהתחלת הטיפול מפנים מקום לשן הכלואה, כך שיהיה לה לאן לבקוע. פעמים רבות, תופסות השיניים הסמוכות את מקומה של השן הכלואה, שהתעכבה לבקוע. פינוי המקום עשוי לכלול גם עקירה וסילוק של שן עודפת. לעיתים, פינוי המקום מספיק, אבל על פי רוב נדרשת גם “משיכה” של השן מהלסת אל קשת השיניים. לשם כך, מבוצעת חשיפה כירורגית בחניכיים, והשן הכלואה נחשפת – ומודבק התקן הפועל למשיכתה אל קשת השיניים, תוך סידור שלה ושל השיניים הסמוכות וקבלת קשת אסתטית. משך הטיפול תלוי בנסיבות מגוונות – בשן הכלואה, מיקומה, מאפייניה, במורכבות הטיפול ועוד. משך הטיפול נע בין שנה לבין שלוש שנים.

באיזה גיל יש לטפל בשיניים כלואות? בכל גיל. חשוב לאבחן  שן כלואה בהקדם האפשרי, ולא לדחות את הטיפול. הזנחה של המצב, תוך התעלמות מנוכחות שיניים כלואות בלסת, עלולה לפגוע בבריאות הפה ולהתפתחות של דלקות, ציסטות ואפילו גידולים, ובנוסף להשפיע לרעה על בריאותן של השיניים הסמוכות לשן הכלואה ולספיגתן  של  שיניים בריאות.

לסיכום: שיניים כלואות הן שיניים שלא בוקעות ונותרות בלסת, בשל עמדה לא טובה שלהן, או מחסומים הקיימים במסלול הבקיעה והצמיחה שלהן. חשוב להקדים ולטפל בשיניים כלואות, כדי למנוע תחלואה (דלקות, ציסטות או גידולים) ופגיעה בשיניים סמוכות. יישור השיניים בשיניים כלואות כולל בדרך כלל את הזזת  או עקירת שיניים סמוכות, חשיפת השן הכלואה ומשיכתה לחלל הפה. חשוב מאד שהטיפול יבוצע על ידי מומחה לאורתודונטיה, בעל הידע והניסיון שיאפשרו לו להעניק למטופל את הטיפול המיטבי.

לקבלת ייעוץ מקצועי או פרטים, צרו איתנו קשר באחת מהמרפאות שלנו מרפאת רמת גן, או מרפאת ראש העין, ונשמח לעמוד לשירותכם.

קרא עוד

יישור שיניים לילדים – חשיבות העיתוי ומהלך טיפול

ההחלטה על יישור השיניים הינה מורכבת ורצוי להעביר אותה מההורים, ואף מהרופא השיניים הכללי, אל האורתודונט. רק בדרך זו ניתן יהיה להשיג את התוצאה הרצויה ביותר אסתטית ותפקודית במשך הטיפול הקצר ביותר. כל החלטה ע”י גורם לא מקצועי  יכולה להיות  שגויה, להקשות ולסבך את הטיפול שלא לצורך. מומלץ ביותר לעבור בדיקה יישור שיניים ראשונית אצל מומחה ליישור שיניים כבר בגיל 8-9 שנים! כאשר ההורים חוששים מבעיה עוד קודם לכן, אפשר להביא את הילד לבדיקה כבר בגיל יותר מוקדם. מגוון ליקויי הסגר המצריכים בדיקה ראשונית הינו רב. בנוסף לכך, ישנן הפרעות תפקודיות המצביעות על בעיות במנשך: קושי בלעיסה, נשימת פה, מציצת אצבע, קליקים או רעשים בלסתות, בהם רצוי להגיע לייעוץ אורתודונטי מהר ככל האפשר.

לפיכך, הצורך בבדיקה מקדימה הוא גורף לכלל הילדים בגיל זה. יחד עם זאת, רב הנבדקים, בהם גם בעלי ליקויי סגר משמעותיים (“שיניים עקומות”) לא מטופלים בגיל זה, אלא ממשיכים במעקב רצוף אצל האורתודונט של החלפת השיניים הקבועות, למניעת התפתחות בעיה אורתודונטית או החרפתה. במשך המעקב, מופיעים הילדים לבדיקות חוזרות תקופתיות, לאיתור בעיה בהחלפת השיניים או לביטול הרגלים של מציצת אצבע ודחיפת לשון, כאשר בהרבה מצבים נדרשת עבודת צוות משותפת עם רופא אף- אוזן -גרון  וקלינאית התקשורת. רק חלק קטן מהנבדקים (פחות מ-10%) זקוק לטיפול אורתודונטי מיידי קצר, יישור שיניים של שלב ראשון, כבר בגיל 8-9 שנים.  עובדה חשובה נוספת היא שבהרבה מצבים יש להתחיל טיפול יישור שיניים לילדים יותר מאוחר,  אבל לפני החלפת כל השיניים החלביות. חשוב להדגיש, כי בהרבה מצבים יישור שיניים רק אחרי  להחלפת השן האחרונה אינו מומלץ, ויכולה לגרום להיווצרות או להחמרת ליקוי סגר, ואפילו לחוסר האפשרות של שימוש ברסן במקרה של צפיפות או בליטת שיניים. במצבים אלו הטיפול, יהיה מורכב ומסובך יותר, עד כדי עקירת שיניים קבועות!

יישור שיניים לילדים

מהלך הטיפול האורתודנטי:

במהלך טיפול אורתודונטי, מוזזות השיניים באמצעות כוחות עדינים המועברים ע”י המכשור הקבוע – “טבעות” או במילים אחרות גשר בשיניים. טבעות אלו מודבקות על השיניים ואליהם מועבר כוחות באמצעות חוט מתכתי (שמעוצב בצורת קשת השיניים שרוצים להשיג), המוצמד אליהן באמצעות גומיות אפורות או צבעוניות לבחירת המטופל. בשיטה נוספת המתקדמת של גשר ננעל, המרכיב המחבר את הקשת לשיניים אינו גומיה אלא סוגר שהינו למעשה חלק מהסמך עצמו. בסוף הטיפול מוסר הגשר ונמסרים  קיבוע מודבק ופלטה נשלפת לשמירת התוצאה (רטנציה).

לקבלת ייעוץ מקצועי או פרטים, צרו איתנו קשר באחת מהמרפאות שלנו מרפאת רמת גן, או מרפאת ראש העין, ונשמח לעמוד לשירותכם.

קרא עוד

מה בין רסן לשיניים ועקירות שיניים

ברב המקרים מיישר המומחה ליישור שיניים את השיניים ללא עקירות שיניים קבועות. שיטות טיפול  שמרניות באמצעות רסן, או עיצוב מחדש של אזורי נקודות המגע של השיניים  (interproximal reduction) הן נפוצות מאד. כיום התווספו פתרונות טכנולוגיים מודרניים ובהם הפנדולום, מכשור בנעילה עצמיתיישור שיניים מהיר ושתלים אורתודונטים שמצמצמים עוד יותר את הצורך בעקירות. יחד עם זאת, במקרים מסוימים עקירות שיניים הן בלתי נמנעות להשגת תוצאות מוצלחות של יישור שיניים. הרתיעה מעקירת שיניים ברב מקרים נובעת אצל המטופלים והרופאים מסיבות שונות. בעוד שמטופלים רבים חוששים שלא בצדק מקושי או מסכנה הכרוכה בעקירת שיניים (בעוד  העקירות אינן כואבות ולחלוטין אינן מסוכנות), הרי האורתודונט מעדיף לעומתם טיפול ללא עקירות מתוך רצון לשמור את הרמונית הפנים תוך שימוש בטכניקות טיפול שמרניות. שיטות שמרניות ליישור שיניים: רסן לשיניים– זהו מכשיר חיצוני המחובר אל שתי טבעות המודבקות על השיניים האחוריות ודוחף אותן אחורנית. הרסן יעיל בעיקר לפתרון ליקוי סגר של בליטה השיניים קדמיות או חוסר מקום (צפיפות) בלסת. הפנדולום הוא מכשיר פנימי המודבק בלסת העליונה ומורכב מקפיץ שדוחף את  השיניים אחורנית ומסוגל  לקצר כמעט בחצי  את זמן  ומשך הרכבת הרסן!  שתל אורתודונטי הוא בורג המוכנס באופן זמני במהלך יישור השיניים ללסת המטופל בהליך פשוט וקצר של הרדמה מקומית. דחיפת  השיניים תוך השענות  על השתלים אינה מצריכה רסן ומקלה מאד על המטופל.

brac-new

עקירות שיניים נדרשות כאשר השיניים בולטות או מוטות קדימה וקושי בסגירת השפתיים ובמראה פרופיל פנים עם שפתיים בולטות. בנוסף  עקירות מאפשרות תיקון, התאמה או מיסוך יחסי סגר לקויים כמו שיניים עליונות בולטות ביחס לתחתונות במבוגר, ובמצבי צפיפות משמעותית  של השיניים כאשר לא מומלצת הרחבת קשת השיניים. עקירות מבוצעות גם לתיקון קו אמצע. בכל המצבים אלו, הימנעות מעקירות עלולה להביא לטיפול לא מוצלח ולחיוך לא אסתטי.  לסיכום, יש לזכור שלכל שיטת יישור שיניים קיימים סיכונים וסיכויי הצלחה, וכן יתרונות וחסרונות. מצד אחד אנו רוצים להימנע מעקירת שיניים בריאות, ומצד שני ברצוננו לשמור על בריאות השיניים והחניכיים ולהשיג תוצאה אסתטית ויציבה ככל הניתן. ברוב המקרים אין צורך לעקור שיניים לקבלת התוצאה הרצויה. ההחלטה על עקירות תלויה בליקוי הסגר הפרטני, בתוצאה הסופית הרצויה, בבריאות השיניים הקיימות ובגישה הטיפולית של הרופא. הגישה המקובלת שלי כמומחה ליישור שיניים בעל ותק של מעל עשרים שנה, היא להימנע מעקירות שיניים ככל שניתן, שכן ברב המקרים קיימת אפשרות לבצע יישור שיניים מוצלח ללא עקירות תוך רצון להימנע מפגיעה בהרמוניית הפנים. בדיקה אורתודונטית ראשונית המומלצת כבר בגיל שמונה שנים מאפשרת לרופא לתזמן את  הטיפול האופטימלי השמרני המתאים לכל ליקוי סגר כמו הרחבת לסת, שומרי מקום וכו.

לקבלת ייעוץ מקצועי או פרטים, צרו איתנו קשר באחת מהמרפאות שלנו מרפאת רמת גן או מרפאת ראש העין, ונשמח לעמוד לשירותכם.

קרא עוד

חשיבות צחצוח השיניים

מילדות מחנכים אותנו שצחצח שיניים בוקר וערב משפיע לטובה על בריאותנו. בכתבה זו יוסבר מדוע. סביר להניח שלאחר שתסיימו לקרוא, תצחצחו את השיניים ולא תניחו מידכם את המברשת, לפחות עד  שיחלפו חמש דקות.

מטרת צחצוח השיניים היא להסיר את הרובד הצמוד לשיניים והמורכב משאריות מזון ומחיידקים הניזונים מהם. צחצוח השיניים שאינו קבוע ובצורה נכונה גורם להצטברות רבה של רובד זה על השיניים, לפגיעה בבריאות השיניים והחניכיים, להיווצרות עששת (חורים בשיניים) ודלקות חניכיים. ללא טיפול נכון מחמירות מחלות אלו, מתחילים כאבים והטיפול  מתייקר, כך שיש לעשות את כל מה שאפשר כדי להימנע מהם מלכתחילה. ניתן למנוע לחלוטין את הצטברות רובד השיניים באמצעות צחצוח שיניים בקביעות לאחר כל ארוחה, ולכל לפחות פעמיים ביום.

צחצוח נכון עם מברשת שיניים        אופן צחצוח

מהו צחצוח שיניים נכון? יש להקפיד  על הכללים,  עליהם ימליצו המומחה ליישור שיניים או השיננית.

א. משך הצחצוח- משך הצחצוח של כחמש דקות מצליח להסיר באופן מלא  ויסודי את רובד החיידקים מהשן.

ב.  סוג המברשת – מברשת רכה, שכן מברשת קשה עלולה לפגוע בחניכיים, לגרום לנסיגתם ולשחיקת השן.

ג. צחצוח יסודי –הן מצדן החיצוני והן מצדן הפנימי של השיניים, ובמיוחד ניקוי המפגש בין החלק השן התחתון ובין החניכיים כשמהמברשת נמצאת בזווית של 45 מעלות לחניכיים, ללא הפעלת לחץ חזק מדי.

צחצוח שיניים

ד. החלפת המברשת –אחת לשלושה חודשים, לפני שהיא מתבלה. בנוסף לצחצוח שיניים נכון, חשוב מאוד להשתמש  גם בחוט דנטלי או קיסמים, המאפשרים הסרה של שאריות מזון וחיידקים מהרווחים שבין השיניים.

לסיכום צחצוח שיניים נכון מפחית משמעותית את רובד החיידקים שמצטבר על השיניים ואיתו גם את הסיכוי להיווצרות חורים בשיניים ודלקות בחניכיים. לכן, חשוב מאוד להקפיד, ואם יש בעיה – לטפל בה בהקדם ולא לחכות.

ניתן לשלוח לד”ר עיני שאלות בפורום של האגודה האורתודונטית.

 

קרא עוד

טיפול שיננית בזמן יישור שיניים

מדוע יש צורך בטיפול שיננית במהלך טיפול גשר בשיניים?

גשר הוא טבעות בשיניים המודבק על השיניים באופן קבוע אליו מחוברת קשת מתכת. חשוב לשמור על ניקיון הגשר והשיניים באמצעות מברשת השיניים ושטיפות פה המכילות פלואור. ניקוי לא טוב גורם להצטברות שאריות מזון על פני המכשיר, לריח לא נעים, ובעיקר לפגיעה בשיניים עצמן: מוקדי עששת (חורים) ו/או היוצרות כתמים לבנים על השיניים. טיפול השיננית מונע את  היווצרות מחלות השיניים ובעיות חניכיים. המגמה זו של טיפולים מניעתיים רווחת מאוד ברפואה, מאחר וזהו הטיפול הבריא  והזול ביותר. תכיפות הביקורים אצל השיננית הוא אינדיבידואלי ותלוי ברמת ההיגיינה, בבריאות החניכיים, במהירות צבירת האבן ועוד. בממוצע הוא מבוצע אחת  לחצי שנה. להרבה מטופלים לא ברורה משום מה החשיבות והנחיצות  של טיפולי  שיננית וניקוי אבן במהלך יישור שיניים. הם אפילו חושבים שצריך להימנע מטיפול שיננית במהלך יישור השיניים ואין טעות גדולה מזאת. בזמן הטיפול השיניים רגישות יותר לעששת ולמחלות החניכיים ויש להגדיל את תכיפות טיפול השיננית לקצב של  2-3 פעמים בשנה,  ובמבוגרים – אפילו יותר. טיפול השיננית במרפאה האורתודונטית מכיל שלושה מרכיבים:

1. התאמה אישית  של אביזרי צחצוח – מברשת שיניים רגילה ומברשת אינטרדנטלית.

2. הדרכה יסודית לשמירה על בריאות הפה ותרגול פעיל באמצעות מברשת השיניים.

3. הסרת אבנית והכתמה (חיצונית) והנחת פלואור על משטחי השיניים לחיזוקן. פלואור הוא חומר כימי החודר לשכבת האמייל של השן ויוצר פני שטח חזקים, ועמידים יותר להתקפת חיידקי העששת. הפלואור נמצא גם במשחת השיניים וגם בשטיפות פה. בנוסף, בטיפול התקופתי מקפידה השיננית על העשרת האמייל בפלואור בילדים ובמבוגרים באמצעות הנחת פלואור מרוכז על השיניים.

שיננית

ד”ר עיני לשירותכם – מרפאות מומחים ויישור שיניים ישמח לתת לכם טיפים נוספים ומותאמים אישית בנוגע לניקוי שיניים נכון. כמו גם לספק לכם טיפולי יישור שיניים מקצועיים בטכנולוגיות מתקדמות ובסטנדרטים הגבוהים ביותר הקיימים היום.

לקבלת ייעוץ מקצועי או פרטים, צרו איתנו קשר באחת מהמרפאות שלנו מרפאת רמת גן, או מרפאת ראש העין, ונשמח לעמוד לשירותכם.

קרא עוד
הראה
הסתר