בימים עברו, כאשר היה מקרה של לסת עליונה בולטת או שיניים צפופות בלסת עליונה, היה צורך בתחילת הטיפול האורתודונטי, או לעקור שיניים כדי לפנות מקום לסידור שאר השיניים בצורה ישרה לאורך הקשת של הלסת העליונה, או להזיז אחורה את השיניים האחוריות בלסת העליונה באמצעות רסן. בהמשך הטיפול, הודבקו טבעות על השיניים שאפשרו באמצעותם ובאמצעות חוט המתכת שעבר דרכן, את הזזת השיניים אחורנית לעבר השיניים האחוריות שזזו כאמור בזכות הרסן. בדרך זו הם פינו ליתר השיניים מקום כדי להסתדר בצורה ישרה לאורך הקשת של הלסת העליונה.
שתי האפשרויות הנ”ל, של עקירת שיניים ושל שימוש ברסן, היוו בעיה – עקירת שיניים אינה רצויה כי היא גורמת לאובדן שיניים בריאות בפה, וגם עלולה לפגוע במראה של פרופיל הפנים. רסן אינו רצוי, כי מדובר במכשיר של קשת מתכת חיצונית, המחוברת מצד אחד אל שתי טבעות המודבקות על השיניים האחוריות בלסת העליונה, ומצד שני לרצועת צוואר או רצועת ראש. המטופלים מתבקשים להרכיב את הרסן משך כ- 16 שעות ביממה, למשך תקופה של 6-9 חודשים.
קיימים שני סוגי רסן לשיניים
רסן המחובר לרצועה צווארית ורסן המחובר לכובע ראש. סוג הרסן נקבע לפי מבנה הפנים והמשנן של המטופלים. ידוע שרוב הילדים מעדיפים רסן צווארי היותר נוח לשימוש, ואכן ניתן ואפשרי למסור רסן צווארי ברוב המקרים.
רסן ראש נמסר ע”י האורתודונט רק כאשר רסן צווארי לא מאפשר שיפור את ליקוי הסגר, ואפילו מזיק להתקדמות הטיפול.
המטופלים מתבקשים להרכיב רסן משך כ- 16 שעות ביממה. בהתחלה משך השעות מרתיע, אך למעשה מדובר רק במספר שעות משך אחה”צ והערב בנוסף לשעות הלילה.
לרוב אין צורך בהרכבת רסן לשיניים בבית הספר!!! כמו כן, בשנים האחרונות נמסר במרפאתי בנוסף לרסן גם מכשיר הפנדולום, המסוגל לקצר במספר חודשים (כמעט בחצי) את זמן הרכבת הרסן!
פתרונות חילופיים לרסן
מכשור קרייר (CARRIER MOTION) – מאפשר טיפול שמרני בליקויי סגר קשים ללא עקירות שיניים, ומהווה תחליף מצוין לרסן. זהו מכשור פנימי ובלתי נראה, אסתטי ולא פולשני, הפותר ליקויי סגר קשים. בנוסף, מדובר בטיפול שהינו גם נוח – המכשיר מפעיל כוח טבעי ועדין, וגם מסיים את תפקידו בתקופה קצרה של עד 4 חודשים בלבד! טיפול בקרייר הוא השלב הראשון של הטיפול האורתודונטי ואחריו מבוצע יישור השיניים באמצעות המכשור האורתודונטי.
קשתיות שקופות (CLEAR ALIGNERS) – מחליפות את הטבעות וחוטי המתכת ומהוות פריצת דרך משמעותית של טיפול באורתודונטיה אסתטית מותאמת אישית.
בטיפול בפלטות שקופות אלו, העשויות מפלסטיק ואינן נראות כמעט לעין, ניתן להדגים למטופל את התוצאה הסופית כבר לפני התחלת הטיפול.
בנוסף, הקשתיות בריאות יותר לחניכיים (מאפשרות ניקוי שיניים קל וקצר יחסית, כי הן נשלפות בקלות אל מחוץ לפה וניתן לצחצח שיניים כרגיל), נוחות להרכבה ואינן מלוות בחוסר נוחות כמו זה של גשר המתכת.
יישור שיניים שקוף שימושי כיום לא רק במבוגרים, אלא גם במתבגרים ובילדים. הוא פותר בהצלחה רבה ליקויי סגר רבים, כולל שיניים בולטות ובנוסף- הוא מהווה תחליף מצוין לרסן. קיימות מס’ אפשרויות של יישור שיניים שקוף כשהידועות בהן הן שיטת אינויזליין (INVISALIGN) ושיטת SPARK.
לסיכום
במשך 20 השנים האחרונות חלה פריצת דרך והתקדמות עצומה בטיפול בליקוי סגר של שיניים קדמיות בולטות ו/או צפופות. את המכשור החיצוני של רסן לשיניים מחליפים מכשירים פנימיים שאינם בולטים כמו הקרייר, ואת הטבעות המתכתיות מחליף המכשור השקוף מסוג הקשתיות השקופות. מעבר לנוחות וליתרונות האסתטיים, בתחליפי הטיפול החדישים, משך הטיפול מתקצר וחל שיפור משמעותי בשיתוף הפעולה ובהיענות של המטופלים, והתוצאה יפה ובריאה יותר.
נכתב על ידי:
פרופ’ שמואל עיני בוגר הפקולטה (בהצטיינות) לרפואת שיניים בבית החולים הדסה ירושלים משנת 1983. בוגר תוכנית ההתמחות באורתודונטיה בפקולטה לרפואת שיניים בבית החולים הדסה ירושלים ובעל תואר מוסמך במדעי רפואת השיניים (בהצטיינות) משנת 1994. כיום משמש כמנהל המחלקה ליישור שיניים במרכז הרפאי לגליל, נהריה. לשעבר יו”ר האגודה האורתודונטית בישראל, ויו”ר לשעבר של ועדת הבחינות של הועדה המקצועית לאורתודונטיה מטעם משרד הבריאות. בתפקידיו הקודמים היה מנהל ההתמחות ליישור שיניים בביה”ס ללימודי המשך בבי”ח רמב”ם בחיפה ומנהל המחלקה ליישור שיניים בבי”ח תל השומר.
